Funções Dosimétricas by Herculis Torres

Relações entre as funções dosimétricas.

Cálculos de dose

 -  Conceito de campos quadrados equivalentes

·         Método equivalente quadradp

·         Área / Perimetro método (A / P)

·         Método raiz quadrada

·         Método -Clarkson

fótons

• Superficial / ortovoltagem

• Cobalt60 (Co60)

• acelerador linear

1.      SSD -Fixed e técnicas SAD

2.      Dmax

3.      Campo único

4.      Campos paralelos e opostos

5.      peso igual

6.      ponderação desigual

Elétrons

Técnicas SSD fixos

• Cálculo -Dose em profundidade dmax

• Dose Cálculo para um único campo

• Dose Cálculo para os campos adjacentes

1.      Peso igual

2.      Cálculo da dose de ponderação desigual para

3.      Doses de entrada

Entrada e saída de doses

Campos paralelos opostos

1.      peso igual

2.      ponderação desigual

tratamentos distância prolongada

fator Mayneord.

Lei do Inverso do Quadrado

Entrada e saída de doses

Campos paralelos opostos

1.      peso igual

2.      ponderação desigual

tratamentos distância prolongada

fator Mayneord.

Lei do Inverso do Quadrado

• X é onde a intensidade está sendo usado;

• 0 é onde a intensidade foi originalmente;

• Campo elétrico, luz, som, radiação.

Cálculo de Dose Monitor

Porcentagem de dose em profundidade (PDD)

PDD é a dose absorvida a uma dada profundidade expresso como uma percentagem do dose absorvida, a uma profundidade de referência em o eixo central do campo.

A profundidade de referência é geralmente considerado como sendo D_máx.

Profundidade percentagem de dose é a taxa de dose a um ponto no eixo central (D) em relação ao ponto de dose máxima (D_max)

A dose d, por sua vez, é a dose d₀ corrigida pela absorção do meio na profundidade d, pelo fator de espalhamento B e pela dispersão com o inverso do quadrado da distância:

onde:

·         d é a profundidade;

·         d_max(d₀) a profundidade da região de equilíbrio  eletrônico;

·         F (SSD) a distância foco-superfície e;

·         µ é coeficiente de atenuação linear da radiação no meio.

O PDD permite que as unidades do monitor a ser calculado quando o ponto de cálculo não é Dmax.

A percentagem de dose profunda decresce com o aumento da profundidade devido à atenuação sofrida pela radiação e com o inverso do quadrado da distância, com exceção da região de build-up. A percentagem de dose profunda se eleva com a área do campo, pois com o aumento do volume irradiado tem-se maior quantidade de radiação espalhada.

A dependência em relação distância fonte-superfície (SSD)

• Fluência de fóton varia inversamente com o quadrado distância a partir da fonte

• A lei do inverso do quadrado só se aplica a point-like sourcess. O LINAC no modo de elétrons não age como uma fonte pontual por causa da disperção de elétron no colimador.

• PDD aumenta com SSD devido aos efeitos de a lei do inverso do quadrado

• Precisa de um método para corrigir PDD para vários SSDs

- Mayneord Fator

- Método TAR

Relações PDD

↑ Tamanho do Campo = PDD (mais dispersão)

↑ Energia = PDD (mais dispersão frontal)

↑ Profundidade = ↓ PDD (queda de intensidade)

↑ SSD = PDD (diferença do inverso do quadrado for menor)

O Fator de Mayneord

Um outro fator importante no cálculo da dose é chamado de  fator de Mayneord. As tabelas de PDDs são confeccionadas para uma SSD padrão, porém alguns tratamentos necessitam de uma distância foco-superfície diferente da encontrada nas tabelas.

O fator de Mayneord é calculado comparando-se a dose profunda para duas distâncias distintas, mantendo fixas todas as outras características:

Relação Tecido-Ar (TAR)

A TAR é usado para técnicas isocêntricos. Descreve-se a proporção de dose no isocentro em duas situações:

·         Quando o isocentro está submersa em profundidade x em água (ponto P)

·         Quando o isocentro está no ar (ponto P ')

·         A TAR é afetada pelo tamanho do campo e energia do feixe, bem como a profundidade

TAR é a relação entre a dose num dado ponto num meio (fantoma) para a dose no mesmo ponto no espaço livre (DFS). Este foi introduzido pela primeira vez para o cálculo da dose em terapia rotacional

• (profundidade do tamanho da câmara e de campo são inalterada.independente de SSD 

O TAR é útil para feixes baixos megavoltagem. A capa de "buidup" é necessária para a formação de uma câmara de ionização para detectar a dose a partir de feixes de energia mais elevados megavoltagem é excessiva e não precisa. 

Utilização do TAR

O TAR é usado em técnicas isocêntricos quando o ponto de cálculo da dose é sempre a mesma distância da fonte. Isso elimina a necessidade de uma medição de SSD como o TAR é constante para a maioria das unidades SSD utilizados no tratamento de radioterapia. Ele não é usado para aceleradores lineares modernos, devido a preocupações com buildup na medição do ar.

Relação entre o TAR e PDD

• métodos TAR têm limitações:  Medição no ar com grandes capitalizações acúmulo;

• Karzmark introduziu conceito de TPR;

• Holt apresentou TMR ;

• Khan desenvolvido um sistema baseado em TMR conceito envolvendo Sc e Sp.

Relação Off Axis

A OAR é a razão entre a dose a um ponto (Q), em relação ao ponto do eixo central com a mesma profundidade (P).

Utilização da OAR

O OAR é utilizado para o cálculo da dose para a pontos de distância a partir do eixo central.

Peak Scatter Factor (PSF) e Back Scatter Factor (BSF)

O fator de pico de dispersão (PSF) é a razão entre a dose de cada ponto P '(um ponto no ar, rodeada por acumulação suficiente para atingir o equilíbrio eletrônico) comparado com o ponto P, localizado no ponto de dose máxima num simulador (dmax , a profundidade d cm). O ponto P 'e o ponto P estão à mesma distância a partir da fonte (SSD + dcm).

O fator de pico de dispersão que determina a proporção de dose pelo dmax que é devido a dispersão a partir de outras partes do feixe.

Um caso especial do PSF ocorre para feixes de quilovoltagens em dmax - que para estas vigas está localizado na superfície. Todos radiação espalhada chegar a este ponto foi retroespalhados (submetido a pelo menos uma volta de 180^o), e, portanto, o PSF para vigas quilovoltagens é conhecida como o fator de backscatter *.

Fator Backscatter (apena para energia em kV )

Razão Tecido Fantoma (Tissue Phantom Ratio (TPR)

TPR é a razão de dose de um ponto específico de tecido ou em um fantasma (D) para a dose à mesma distância do feixe numa profundidade de referência (Dref), geralmente 5cm.

O TPR é semelhante ao TAR, exceto que é a relação da dose no isocentro:

·         Quando o isocentro está submersa em profundidade x em água (ponto P)

·         Quando o isocentro está submersa em profundidade y em água (ponto P ')

Isto tem a vantagem de proporcionar medições precisas de feixe de raios de elevada energia, como há acumulação suficiente de doses em água.

Tissue Maximum Ratio (TMR)

O TMR é um caso especial de o TPR, onde a profundidade y utilizado para a comparação com a profundidade de dmax dose máxima (profundidade d).

• Independente de SSD

• Aumento w Energia

• Aumento w Tamanho do Campo

• Assume a dispersão é independente divergência

O TPR e o TMR são usados ​​para feixes de fótons de alta energia. Eles permitem a correção de unidades monitoras / tempo de tratamento para explicar mudança na dosagem em outros do que a referência utilizada profundidades. Eles têm uma vantagem sobre os percentuais medições de dose em profundidade que também são dependentes da distância da superfície de origem.

Razão Scatter Air (SAR)

A proporção de dispersão do ar é a diferença entre dois taxas de ar tecido:

·         O TAR com um tamanho de campo de um cm, a uma profundidade de x cm em água;

·         O TAR com um tamanho de campo de 0 centímetros, a uma profundidade de x cm em água

A utilização do Índice de Dispersão Ar (SAR)

A SAR é útil para determinar a quantidade da dose para um ponto sobre o eixo central, à dose de dispersos a partir de partes laterais do feixe.

SAR

Usado para efeitos de cálculo da dose dispersa no meio Razão Ar espalhamento (SAR) = é a razão entre o dispersado de dose num dado ponto num meio para a dosear o ar no mesmo ponto. SAR pode ser de calculado subtraindo o TAR para um dado campo tamanho (radiação primária e radiação de dispersão são presente) e do TAR para um campo de 0x0 (primário apenas).

SAR (D, fs) = TAR (D, fs) - TAR (D, fs0)

Scatter = (primário e dispersão) - (primário apenas)

* independente de SSD *