Técnicas de Radioterapia

A evolução e os avanços tecnológicos melhoraram significativamente a eficácia com a qual a radioterapia é planejada e aplicada. Vários passos podem ser executados para diminuir a toxicidade em tecidos normais, e em órgãos circunvizinhos as leões, incluindo técnicas de irradiação precisas, seleção de um volume decrescente para receber doses mais altas e manobras para excluir órgãos sensíveis do campo de irradiação.

Alguns serviços de Radioterapia no Brasil oferecem aos seus pacientes diferentes técnicas de radioterapia que combatem de forma eficiente o tumor, minimizando os efeitos da radiação sobre os tecidos sadios.

Os tipos de tratamento com radioterapia são:

· Radioterapia Convencional (RT2D)

· Radioterapia Conformada ou Tridimensional (RT3D)

· Radioterapia com Modulação da intensidade do feixe (IMRT)

· Radioterapia Intra-operatória

. Radiocirutgia

· Radioterapia Guiada por Imagem (IGRT)

· Braquiterapia

Teleterapia

Durante a RT externa (Teleterapia), um feixe (fótons) ou uma combinação de feixes de radiação (fótons + elétrons) é direcionado para a região tumoral, passando primeiramente pela pele, atingindo tumor e áreas adjacentes. Para minimizar os efeitos colaterais, o tratamento tipicamente é feito num esquema de uma sessão ao dia, cinco dias por semana por uma série de semanas. Isto permite aos médicos o tratamento do tumor enquanto as células sadias têm tempo para se recuperarem.

O feixe de radiação é usualmente gerado por um aparelho chamado Acelerador Linear ou unidades de Telecobaltoterapia (ver equipamentos para Radioterapia). O Acelerador Linear é capaz de produzir raios-X de alta energia ou elétrons e o Cobalto-60 emite radiação gama que são usados no tratamento de neoplasias.

Através do planejamento computadorizado, sistemas de cálculos e blocos de proteção, é possível se moldar o tamanho e o formato dos feixes de radiação, como também a direção de entrada e saída destes feixes pelo corpo, de forma a tratar efetivamente o tumor e proteger os tecidos sadios.

Existem vários tipos de Radioterapia Externa. Alguns métodos são mais simples e outros mais sofisticados. Cabe ao médico recomendar qual o tipo de tratamento é necessário para o adequado e melhor tratamento do paciente.

Radioterapia Convencional 2D

É a técnica de radioterapia externa que usa apenas as estruturas anatômicas como parâmetro para elaboração dos campos e da área a ser tratada. Geralmente o planejamento é feito no próprio Acelerador Linear e o médico confere a área a ser tratada ou pelo volume tumoral visível/ palpável clinicamente ou pelas estruturas ósseas visíveis na radiografia que é feita no Acelerador Linear, havendo uma delimitação da área de tratamento com auxilio de uma radiografia. Como não existe a visão tridimensional das estruturas que devem ser tratadas, esta forma de Radioterapia não permite que se façam doses muito elevadas e também não permite a redução das margens de tratamento, o que traz como consequência o aumento de efeitos colaterais. É uma forma arcaica de tratamento, porém ainda muito usada em tratamentos paliativos.

Radioterapia Conformada ou Tridimensional

Radioterapia Conformada é utilizada de rotina na maioria dos serviços e casos submetidos à Radioterapia hoje em dia no Brasil. Esta é uma técnica mais moderna do que a Radioterapia Convencional, pois permite melhor precisão na delimitação das áreas a serem tratadas e das áreas sadias. A Radioterapia Conformada possibilita ainda a avaliação da dose exata que é recebida em cada órgão.

O paciente é submetido a uma tomografia computadorizada para o planejamento da Radioterapia Conformada ou em alguns casos PET_CT ou ressonância magnética. Ainda que o paciente já tenha feito uma tomografia para o diagnóstico, este exame é um pouco diferente porque é feito na posição de tratamento, com o aparato de imobilização e com base nas marcas na pele. A aquisição de imagens da CT é feita sobre uma mesa dura e reta, simulando a mesa do aparelho de tratamento.

As imagens obtidas na tomografia computadorizada de planejamento são então transferidas, via rede, via CD, Pen driver para um computador do Serviço de Radioterapia. Com o auxílio de um programa específico, o médico delimita, corte a corte da tomografia, quais são as estruturas normais e quais são as áreas de doença micro e macroscópica. Em alguns casos é possível ainda a fusão de imagens de ressonância magnética ou de PET com a tomografia computadorizada, levando a uma precisão ainda maior na identificação dos tecidos.

Os TPS, programas de computador, permitem a reconstrução tridimensional dos dados de anatomia do paciente, a elaboração de diversos planos de tratamento com múltiplos campos de irradiação e uma avaliação gráfica da distribuição de dose em todos os tecidos identificados. Deste processo, resulta uma melhor definição dos volumes-GTC-CTV-PTV, e a melhor localização das estruturas críticas e melhor adequação da dose de Radioterapia, possibilitando a aplicação de doses mais elevadas ao tumor, com menor exposição dos tecidos sadios.

A Radioterapia Conformada, assim como a Radioterapia Convencional, é geralmente realizada em uma única sessão diária durante cinco dias da semana (de 2ª a 6ª feira). O dia-a-dia no aparelho de tratamento não difere daquele para a Radioterapia Convencional.

Radioterapia com Modulação da intensidade do feixe (IMRT)

A Radioterapia com Intensidade Modulada de Feixe (IMRT) é um refinamento da técnica de Radioterapia Tridimensional Conformada. Uma vez definidos o tumor e os órgãos normais na tomografia de planejamento, e escolhida a melhor combinação de campos de irradiação, o físico médico informa ao programa de computador qual a dose mínima e máxima que devem ser aplicadas aos volumes de doença micro e macroscópica, bem como qual a dose de tolerância dos tecidos sadios.

Através de TPS (Treatment Planning System) com um programa de computador específico para IMRT realiza a otimização do plano de Radioterapia, modificando a intensidade do feixe em cada ponto de cada campo de tratamento, de acordo com as doses definidas pelo médico. Este processo, denominado de planejamento inverso, oferece uma adequação de dose ainda melhor aos volumes tumorais, com proteção mais significativa das estruturas críticas normais, mesmo quando comparado à Radioterapia Tridimensional Conformada.

A modulação da intensidade do feixe dentro dos campos de tratamento é obtida através da maior ou menor exposição de cada ponto durante o tratamento. Isto se consegue a partir da movimentação precisa de pequenas lâminas de tungstênio localizadas no interior do aparelho de Radioterapia )colimador), ao longo do tempo de irradiação.

A movimentação das lâminas é controlada por um programa de computador, alimentado com os dados advindos do TPS. Além da exatidão na identificação dos tecidos, da complexidade na combinação dos campos e da modulação da intensidade dos feixes, a IMRT exige uma perfeita imobilização do paciente, requerendo aparatos específicos para este fim, e assim possibilitando que os melhores resultados clínicos possam ser obtidos com este método.

O IMRT é Indicado:

· na existência de estruturas nobres muito próximas ao tumor e com menor tolerância à radiação;

· necessidade de aplicar altas doses no tumor;

· e quando o volume a ser irradiado é muito grande.

É utilizada em casos de tumores de cabeça e pescoço, com o intuito de obter doses maiores e minimizar sequelas como xerostomia, tumores de base do crânio, tumores cerebrais próximos a estruturas importantes como tronco cerebral, quiasma óptico, nervo óptico, etc. Aplicada também para pacientes obesos e com tumores volumosos em que não se consegue um planejamento adequado com RT3D, como em casos de tumores da próstata volumosa, tumores pélvicos, canal anal e mama obesa ou que se tenha de irradiar a cadeia mamária interna, e todos os pacientes que necessitem de uma reirradiação.

Radioterapia Intraoperatória (IORT)

O cirurgião e o radioterapeuta delimitam a área na qual se encontra o leito tumoral, é então posicionado um cone metálico que irá direcionar a radiação somente para as áreas afetadas e onde pequenos fragmentos do tumor podem estar contidos, afastando os tecidos normais da região irradiada, que são movidos para fora do campo de radiação. É aplicada apenas uma fração, de dose alta, com feixe de elétrons, no leito tumoral após a retirada por cirurgia total ou parcial do tumor e pode ser complementado com a adição de Radioterapia Externa alguns dias após a cirurgia.

As cirurgias geralmente são feitas no centro cirúrgico dedicado à Radioterapia. O cone pode ser colocado na sala cirúrgica ou dentro da sala de tratamento.

As principais indicações de IORT são para tumores abdominais, sarcomas, neuroblastomas, recidivas malignas em pelve, e está sendo amplamente utilizada em tumores de mama no momento da lumpectomia. Também usada em alguns casos de tumor inicial de mama.

Depois, o paciente volta à sala cirúrgica para conclusão da cirurgia

Radiocirugia Esterotáxica

A Radiocirurgia Esterotáxica é uma forma de Radioterapia que utiliza um sistema de coordenadas espaciais para localizar as lesões, permitindo alcançá-las sem a necessidade de abrir o crânio literalmente. Resultado do trabalho conjunto de neurocirurgiões, radiologistas, radioterapeutas e físicos médicos.

As vantagens relativas à Cirurgia e à Radioterapia Convencional tornaram esta técnica de tratamento, um meio extraordinariamente importante no auxilio terapêutico da Neuro-Oncologia.

A Radiocirurgia é indicada para o tratamento de lesões de difícil acesso cirúrgico no interior do cérebro. Os resultados obtidos com essa técnica terapêutica são animadores, e os efeitos colaterais e danos causados ao cérebro têm se mostra nos mínimos.

Alguns recentes avanços tecnológicos colaboraram para a solução desses problemas. Hoje, a tomografia computadorizada e a ressonância nuclear magnética são capazes de localizar as lesões no interior do cérebro com precisão milimétrica, enquanto a integração dessas imagens por meio de sofisticados programas de computação permite orientar espacialmente seu tratamento. Essas imagens podem ser fundidas para auxiliar o radioterapeuta quando delimitar a região de tratamento.

A vantagem da Radioterapia Estereotáxica é tratar o tumor com a dose correta de radiação num curto período de tempo e acurácia extrema, minimizando o efeito nos tecidos normais circunjacentes. A desvantagem é que só pode ser usada para tumores pequenos e bem definidos que possam ser vistos em exames de imagem como tomografias ou ressonâncias magnéticas.

Existem vários tipos de sistemas SRS. MD Anderson usa Gamma Knife®, um sistema de radiocirurgia baseado em fótons. Gamma Knife é usada para tratar:

Câncer que tem metástase (espalhar) para o cérebro, cabeça ou pescoço

Tumores na base do crânio

Gliomas malignos

Neuromas acústicos

Tumores hipofisários

Meningiomas

Existem vários tipos de sistemas SRS.

Gamma Knife é usada para tratar:

Câncer que tem metástase (espalhar) para o cérebro, cabeça ou pescoço
Tumores na base do crânio
Gliomas malignos
Neuromas acústicos
Tumores hipofisários
Meningiomas

IGRT - Radioterapia Guiada por Imagem

Tumores podem se mover durante o tratamento devido às diferenças nos órgãos adjacentes como, por exemplo, bexiga cheia e vazia, respiração, etc.

            O IGRT envolve Radioterapia Conformacional guiada por ultrassom ou radiografias ou mesmo tomografia feitas na sala de tratamento logo antes do tratamento ser efetuado diariamente. Radio-Oncologistas podem usar Radiação guiada por imagem, ou IGRT, para melhorar a irradiação de alguns tumores.
            É um método moderno, de alta complexidade para planejamento e execução, apresenta vantagens em relação aos tratamentos conformacionais na maioria dos casos. Entretanto ainda é muito pouco acessível aos pacientes. É um procedimento de difícil execução e de muito alto custo.
            Com essa técnica torna possível usar doses de radiação maiores em alvos cada vez mais específicos, num tempo menor. A técnica é indicada para irradiar células doentes nos mais variados órgãos como próstata, cabeça e pescoço, abdômen, reto, dentre outros.

Radioterapia de Corpo Estereotáxico (SBRT)

A terapia de radiação do corpo estereotáxico (SBRT), também conhecida como radioterapia ablativa estereotáxica, administra doses muito altas de radiação, utilizando vários feixes de várias intensidades voltadas para diferentes ângulos para direcionar o tumor com precisão.

SBRT começa com uma ou mais sessões de planejamento de tratamento com CT, MRI ou outras técnicas avançadas de imagem para mapear precisamente a posição do tumor. As imagens são usadas para projetar um plano de tratamento de quatro dimensões e personalizado que determina a intensidade e o posicionamento do feixe. O objetivo é entregar a dose mais alta possível para matar o câncer, minimizando a exposição a órgãos saudáveis.

Os tratamentos de radiação do corpo estereotáxicos geralmente são administrados como uma dose única ou até cinco doses uma vez por dia, embora isso possa variar dependendo do tipo e localização do tumor e da condição física do paciente. Os melhores candidatos para este procedimento são pacientes com tumores pequenos e bem definidos que não podem tolerar a cirurgia. Para alguns pacientes, a SBRT pode substituir a cirurgia como tratamento primário do câncer.

O SBRT é tipicamente usado para tratar tumores pulmonares de células pequenas e não pequenas pequenas. MD Anderson está estudando seu uso para tratar câncer de pâncreas e tumores metastáticos no pulmão, fígado, coluna vertebral e glândulas adrenais.

Braquiterapia

A palavra Braquiterapia tem origem grega ( brachys = curto; terapia = tratamento) e define uma forma de tratamento desenvolvida pela colocação de materiais radioativos junto ao tumor. Os equipamentos determinam a liberação de altas doses de radiação apenas nas proximidades da área de implantação, sem que um grande número de células normais seja atingido.

A aplicação da braquiterapia pode ser temporária ou permanente,

A Braquiterapia pode ser utilizada isoladamente ou associada à Radioterapia externa. Além disso, pode fazer parte de terapias combinadas, associando-se a cirurgia, quimioterapia ou terapia hormonal.

A Braquiterapia pode ser diferenciada pela taxa de dose de radiação e pelo local de aplicação. Quanto às taxas de radiação, os procedimentos são classificados em Braquiterapia com altas ou baixas taxas de dose. Na Braquiterapia com altas taxas de dose, o material radioativo permanece por poucos minutos no interior do paciente, tempo suficiente para a liberação da dose ideal de radiação.

Quando baixas taxas de dose são utilizadas, a fonte de radiação deve ser mantida no interior do corpo durante um período mais prolongado, geralmente por poucos dias.

Em braquiterapia pode-se também ser permanente, com a implantação de sementes de Iodo no paciente.

· Existem diversas modalidades de Braquiterapia, entre as quais podemos listar:
· Braquiterapia Intracavitária;
· Braquiterapia Endoluminal;
· Implantes intersticiais temporários;
· Implante de próstata (implante intersticial permanente);
· Implante oftálmico;
· Betaterapia.

Para um maior entedimento sobre braquitearpia de alta taxa de dose recomendo a aquisição do meu livro.

Radioterapia para tratar câncer

A radioterapia (também chamada de radioterapia) é um tratamento contra o câncer que usa altas doses de radiação para matar células cancerosas e encolher tumores. Em doses baixas, a radiação é usada em raios-x para ver dentro do seu corpo, como com os raios-x de seus dentes ou ossos quebrados.

Como a terapia de radiação funciona contra o câncer

Em doses elevadas, a terapia de radiação mata células cancerosas ou retarda seu crescimento danificando seu DNA. As células cancerosas cujo DNA está danificado além do reparo param de dividir ou morrer. Quando as células danificadas morrem, elas são quebradas e removidas pelo corpo.

A radioterapia não mata as células cancerígenas imediatamente. Demora dias ou semanas de tratamento antes que o DNA esteja danificado o suficiente para que as células cancerosas morram. Então, as células cancerosas continuam morrendo por semanas ou meses após a finalização da terapia de radiação.

Tipos de radioterapia

Existem dois principais tipos de terapia de radiação, feixe externo e interno.

Radioterapia externa

A terapia de radiação de feixe externo vem de uma máquina que visa radiação em seu câncer. A máquina é grande e pode ser barulhenta. Não o toca, mas pode mover-se ao seu redor, enviando radiação para uma parte do seu corpo de várias direções.

A terapia de radiação de feixe externo é um tratamento local, o que significa que trata uma parte específica do seu corpo. Por exemplo, se você tem câncer em seu pulmão, você terá radiação apenas no seu peito, e não no seu corpo inteiro.

Radioterapia interna

A radioterapia interna é um tratamento em que uma fonte de radiação é colocada dentro de seu corpo. A fonte de radiação pode ser sólida ou líquida.

A terapia de radiação interna com uma fonte sólida é chamada de braquiterapia. Neste tipo de tratamento, sementes, fitas ou cápsulas que contêm uma fonte de radiação são colocadas em seu corpo dentro ou perto do tumor. Como terapia de radiação de feixe externo, a braquiterapia é um tratamento local e trata apenas uma parte específica do seu corpo.

A terapia de radiação interna com uma fonte líquida é chamada de terapia sistêmica. Sistémico significa que o tratamento viaja no sangue para os tecidos em todo o corpo, procurando e matando células cancerosas. Você recebe terapia de radiação sistêmica engolindo ou através de uma veia, através de uma linha IV.

O tipo de terapia de radiação que você pode ter depende de muitos fatores, incluindo:

O tipo de câncer

O tamanho do tumor

A localização do tumor no corpo

Quão próximo o tumor é para tecidos normais que são sensíveis à radiação

Sua saúde geral e histórico médico

Se você vai ter outros tipos de tratamento contra o câncer

Outros fatores, como sua idade e outras condições médicas

Por que pessoas com câncer recebem radioterapia

A radioterapia é usada para tratar o câncer e aliviar os sintomas de câncer.

Quando os tratamentos são usados para aliviar os sintomas, eles são conhecidos como tratamentos paliativos. A radiação do feixe externo pode encolher tumores para tratar a dor e outros problemas causados pelo tumor, como problemas de respiração ou perda de controle intestinal e da bexiga. A dor causada por câncer que se espalhou pelo osso pode ser tratada com medicamentos de terapia de radiação sistêmica chamados radiofármacos.

Quando usado para tratar câncer, a terapia de radiação pode curar o câncer, evitar que ele volte, ou parar ou diminuir seu crescimento.

Tipos de câncer tratados com radioterapia

A terapia de radiação de feixe externo é usada para tratar muitos tipos de câncer.

A braquiterapia é freqüentemente usada para tratar câncer de cabeça e pescoço, mama, colo do útero, próstata e olho.

A terapia de radiação sistêmica é mais usada para tratar certos tipos de câncer de tireóide. Este tratamento utiliza iodo radioativo, que também é conhecido como I-131.

Como a radiação é usada com outros tratamentos contra o câncer

Para algumas pessoas, a radiação pode ser o único tratamento que você precisa. Mas, na maioria das vezes, você terá terapia de radiação com outros tratamentos contra o câncer, como cirurgia, quimioterapia e imunoterapia. A radioterapia pode ser administrada antes, durante ou após esses outros tratamentos para melhorar as chances de que o tratamento funcione. O momento em que a terapia de radiação é administrada depende do tipo de câncer a ser tratado e se o objetivo da radioterapia é tratar o câncer ou aliviar os sintomas.

Quando a radiação é combinada com a cirurgia, pode ser dada:

Antes da cirurgia, reduzir o tamanho do câncer para que ele possa ser removido por cirurgia e ser menos propenso a retornar.

Durante a cirurgia, de modo que vá direto ao câncer sem passar pela pele. A radioterapia utilizada dessa maneira é chamada de radiação intra-operatória. Com esta técnica, os médicos podem proteger mais facilmente os tecidos normais próximos da radiação.

Após a cirurgia para matar todas as células cancerígenas que permanecem.

Limites de dose ao longo da vida

Existe um limite para a quantidade de radiação que uma área do seu corpo pode receber com segurança ao longo de sua vida. Dependendo da quantidade de radiação que uma área já tenha sido tratada, você pode não ter terapia de radiação para essa área pela segunda vez. Mas, se uma área do corpo já recebeu a dose segura de tempo de radiação, outra área ainda pode ser tratada se a distância entre as duas áreas for grande o suficiente.

A radioterapia pode causar efeitos colaterais

A radiação não só mata ou retarda o crescimento de células cancerígenas, mas também pode afetar células saudáveis próximas. O dano a células saudáveis pode causar efeitos colaterais.

Muitas pessoas que recebem terapia de radiação têm fadiga. A fadiga está se sentindo exausta e desgastada. Pode acontecer de uma só vez ou entrar lentamente. As pessoas sentem a fadiga de maneiras diferentes e você pode sentir mais ou menos fadiga do que alguém que está recebendo a mesma quantidade de terapia de radiação para a mesma parte do corpo.

Outros efeitos colaterais da terapia de radiação que você pode ter dependem da parte do corpo que é tratada. Para ver quais efeitos secundários você pode esperar, encontre a parte do seu corpo a ser tratada no quadro a seguir. Muitos dos efeitos colaterais na lista de links para mais informações na seção de efeitos colaterais. Discuta esta tabela com seu médico ou enfermeiro. Pergunte-lhes sobre suas chances de obter cada efeito colateral.

Células saudáveis que são danificadas durante o tratamento de radiação geralmente se recuperam dentro de alguns meses após o término do tratamento. Mas às vezes as pessoas podem ter efeitos colaterais que não melhoram. Outros efeitos colaterais podem aparecer meses ou anos após o término da terapia de radiação. Estes são chamados de efeitos tardios. Se você pode ter efeitos tardios, e o que eles podem ser, depende da parte do seu corpo que foi tratada, outros tratamentos contra o câncer que você teve, genética e outros fatores, como fumar.

Pergunte ao seu médico ou enfermeiro quais efeitos tardios você deve observar. Veja a seção sobre efeitos tardios para saber mais.

O que esperar quando ter radioterapia externa

Quantas vezes você terá radioterapia externa

A maioria das pessoas tem terapia de radiação de feixe externo uma vez por dia, cinco dias por semana, de segunda a sexta-feira. A radiação é dada em uma série de tratamentos para permitir que as células saudáveis se recuperem e tornar a radiação mais eficaz. Quantas semanas você tem tratamento depende do tipo de câncer que você tem, o objetivo do seu tratamento, a dose de radiação e o cronograma de radiação.

O período de tempo do seu primeiro tratamento de radiação para o último é chamado de curso de tratamento.

Os pesquisadores estão a analisar diferentes formas de ajustar a dose ou programação de radiação para atingir a dose total de radiação mais rapidamente ou para limitar o dano a células saudáveis. Diferentes formas de fornecer a dose total de radiação incluem:

Fracionamento acelerado, que é o tratamento administrado em doses maiores diárias ou semanais para reduzir o número de semanas de tratamento.

Hyperfractionation, que é uma dose menor do que a dose diária usual de radiação dada mais de uma vez por dia.

Hypofractionation, que é uma dose maior administrada uma vez por dia ou menos frequentemente para reduzir o número de tratamentos.

Os pesquisadores esperam que esses horários diferentes para a transmissão de radiação possam ser mais eficazes e causar menos efeitos colaterais do que a maneira usual de fazê-lo ou ser tão eficaz, mas mais conveniente.

Onde você vai para a radiação externa do feixe

Na maioria das vezes, você receberá terapia de radiação de feixe externo como paciente ambulatorial. Isso significa que você terá tratamento em uma clínica ou centro de radioterapia e não vai ficar a noite no hospital.

O que acontece antes do seu primeiro tratamento de radiação externa de feixe de radiação

Você terá uma reunião de 1 a 2 horas com o seu médico ou enfermeiro antes de iniciar a radioterapia. Neste momento, você terá um exame físico, conversará sobre seu histórico médico e talvez tenha testes de imagem. Seu médico ou enfermeiro irá discutir a terapia de radiação de feixe externo, seus benefícios e efeitos colaterais e maneiras de se cuidar durante e após o tratamento. Você pode então escolher se deseja ter uma terapia de radiação de feixe externo.

Se você decidir ter terapia de radiação de feixe externo, você será agendado para uma sessão de planejamento de tratamento chamada de simulação. Nesse momento:

Um oncologista de radiação (um médico que se especializa no uso de radiação para tratar câncer) e terapeuta de radiação descobrirá sua área de tratamento. Você também pode ouvir a área de tratamento referida como a porta de tratamento ou campo de tratamento. Estes termos referem-se aos lugares do seu corpo que irão obter radiação. Você será solicitado a ficar muito quieto enquanto os raios-x ou as varreduras são tomadas.
O terapeuta de radiação tatuará ou desenhará pequenos pontos de tinta colorida na sua pele para marcar a área de tratamento. Esses pontos serão necessários ao longo de seu curso de terapia de radiação. O terapeuta de radiação irá usá-los para garantir que você esteja exatamente na mesma posição para cada tratamento. Os pontos são do tamanho de uma sarda. Se os pontos são tatuados, eles permanecerão em sua pele pelo resto da vida. As marcas de tinta desaparecerão ao longo do tempo. Tenha cuidado para não removê-los e diga ao terapeuta de radiação se eles desapareceram ou perderam a cor.
Um molde de corpo pode ser feito da parte do corpo que está sendo tratada. Esta é uma forma de plástico ou em gesso que evita que você se mova durante o tratamento. Também ajuda a garantir que você esteja exatamente na mesma posição para cada tratamento
Se você está recebendo radiação na área da cabeça e do pescoço, você pode estar equipado para uma máscara. A máscara tem muitos orifícios de ar. Anexa à mesa onde você vai mentir para seus tratamentos. A máscara ajuda a manter sua cabeça em movimento, de modo que você esteja exatamente na mesma posição para cada tratamento.

Limites de dose ao longo da vidaRadioterapia para tratar câncer